치매 진단기준 : 주요 및 경도 신경인지장애

경도 및 중증 치매의 진단기준에 대해 알아보도록 하겠습니다. 본 글은 DSM-5를 참고하여 작성하였습니다.

 

 

 

주요신경인지장애 (Major Neurocognitive Disorder)

 

진단기준

A. 하나 또는 그 이상의 인지 영역(복합적 주의, 집행 기능, 학습과 기억, 언어, 지각-운동 또는 사회 인지)에서 인지 저하가 이전의 수행 수준에 비해 현저하다는 증거는 다음에 근거한다.

  1. 환자, 환자를 잘 아는 정보 제공자 또는 임상의가 현저한 인지 기능 저하를 걱정

  2. 인지 수행의 현저한 손상이 가급적이면 표준화된 신경심리 검사에 의해, 또는 그것이 없다는 다른 정량적 임상평가에 의해 집중

 

B. 인지 결손은 일상 활동에서 독립성을 방해한다. (최소한 계산서 지불이나 치료약물 관리와 같은 일상생활의 복합적 도구적 활동에서 도움을 필요로 함.)

 

C. 인지 결손은 오직 섬망이 있는 상황에서만 발생하는 것이 아니다.

 

D. 인지 결손은 다른 정신질환(ex. 주요우울장애, 조현병)으로 더 잘 설명되지 않는다.

 

현재 심각도를 명시할 것

• 경도: 일상생활의 도구적 활동의 어려움(ex. 집안일, 돈 관리)이 있다.
• 중등도: 일상생활의 기본적 활동의 어려움(ex. 음식 섭취, 옷입기)이 있다.
• 고도: 완전히 의존적인 상태.

 

 

경도신경인지장애 (Mild Neurocognitive Disorder)

 

진단기준

A. 하나 또는 그 이상의 인지 영역(복합적 주의, 집행 기능, 학습과 기억, 언어, 지각-운동 또는 사회 인지)에서 인지 저하가 이전의 수행 수준에 비해 경미하게 있다는 증거는 다음에 근거한다.

  1. 환자, 환자를 잘 아는 정보 제공자 또는 임상의가 경도 인지 기능 저하를 걱정

  2. 인지 수행의 경미한 손상이 가급적이면 표준화된 신경심리 검사에 의해, 또는 그것이 없다는 다른 정량적 임상평가에 의해 집중

 

B. 인지 결손은 일상 활동에서 독립적 능력을 방해하지 않는다. (ex. 계산서 지불이나 치료약물 관리와 같은 일상생활의 복잡한 도구적 활동은 보존되지만 더 많은 노력, 보상 전략 및 조정이 필요할 수 있다)

 

C. 인지 결손은 오직 섬망이 있는 상황에서만 발생하는 것이 아니다.

 

D. 인지 결손은 다른 정신질환(ex. 주요우울장애, 조현병)으로 더 잘 설명되지 않는다.

 

 

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