두근거림 신체 문제일까, 정신적 문제일까? 불안장애 자가진단과 종류

심장이 두근거리는 심계항진은 신체적인 문제일 수 있고 정신적인 문제일 수도 있습니다. 가령, 갑상선기능항진증의 경우 불안장애의 형태로 나타날 수 있기에 정밀한 검사가 필요합니다. 오늘은 신체적, 정신적 문제에 따른 불안장애의 종류, 증상 그리고 불안장애 자가진단을 위한 척도검사를 알아보도록 하겠습니다.

본 글은 서울대학교병원 의학정보를 참고하여 작성하였습니다.

불안증과 동반하여 신체검사 이상소견이 있을 경우

갑상선 기능장애
부갑상선 기능장애
부정맥
협심증
경련성 질환
전정기능 이상 등

많은 사람들이 갑상선기능항진증의 증상 중 하나로 불안감 및 초조함, 두근거림, 손떨림이 나타날 수 있어 불안장애와 혼동하곤 합니다. 하지만 갑상선항진증의 증상은 식용이 왕성함에도 불구하고 체중이 감소하는 것, 눈이 튀어나오거나 안구 건조증 및 각막염, 복시 등의 증상이 추가적으로 있을 수 있습니다. 갑상선기능항진증은 채혈검사를 통해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도를 측정하여 진단할 수 있습니다.

신체검사 이상소견이 없는 경우: 불안장애

신체검사결과, 이상소견이 없는 경우 불안장애를 의심해볼 수 있습니다. 하지만 정신과 영역에서 불안은 다양한 진단으로 세분화됩니다.

먼저 알코올이나 약물의 남용 문제가 있다면, 물질관련장애 중 하나로 진단할 수 있습니다.

알코올중독 / 알코올사용장애 / 알코올 금단 등
물질사용장애 / 물질 중독과 금단현상 등
카페인 중독

알코올이나 약물의 남용 문제가 없다면, 불안장애의 범주에 해당한다고 볼 수 있습니다. 불안장애는 여러 세부 질환 및 관련 질환으로 나누어질 수 있습니다.

분리불안장애 : 부모와 떨어져있지 못하는 아동
선택적 함구증 : 집에서는 말을 잘 하지만 학교에서는 말을 하지 않는 아동
특정공포증 : 동물공포증, 고소공포증 등 특정 상황이나 물건 동물 등에 심한 공포감을 느끼는 경우
사회불안장애 : 대인관계적 상황에서 심한 공포감을 느껴 문제가 되는 경우
공황장애 : 간헐적이지만 강렬한 불안, 공포가 한번에 몰려오는데 이러한 공황발작이 반복되는 경우
광장공포증 : 공공장소, 특히 위기에 처했을 때 도움을 받기 힘든 장소(엘리베이터, 사람이 많은 곳, 대중교통 등)에서 특히 공포, 불안감이 심해지는 경우. 공황발작과 함께 나타나는 경우가 많다.
범불안장애 : 과도하게 불안한 느낌이 일상생활 전반에 6개월 이상 지속되는 경우
강박장애 : 의도하지 않아도 반복적으로 드는 생각, 반복적인 행동

불안장애의 증상

실제 일어나지 않은 일이나 위험을 지나치게 걱정함.
위험한 상황에 처했을 때 자신이 처리하지 못할 것이라고 생각함.
최악의 사태를 생각함
주위에서 도와주지 않을 것이라고 생각함
도와주더라도 도움이 되지 않을 것이라고 생각함
사소한 것에 크게 걱정함

불안장애 자가진단

불안척도 BAI

본 척도는 Beck이 개발한 성인 및 청소년의 불안 증상 심각도를 평가하기 위한 불안척도 입니다. 특히 우울증상과 구별되는 불안 증상들을 파악하기 위하여 개발되었다고 합니다.

▶ 오늘을 포함하여 지난 한 주 동안 자신의 상태를 가장 잘 나타낸다고 생각되는 번호에 표시합니다.

번호	질문사항	전혀 느끼지 않았다	조금느꼈다	상당히 느꼈다	심하게 느꼈다
1	가끔씩 몸이 저리고 쑤시며 감각이 마비된 느낌을 받는다.	0	1	2	3
2	흥분된 느낌을 받는다.	0	1	2	3
3	가끔씩 다리가 떨리곤 한다.	0	1	2	3
4	편안하게 쉴 수가 없다.	0	1	2	3
5	매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.	0	1	2	3
6	어지러움(현기증)을 느낀다.	0	1	2	3
7	가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.	0	1	2	3
8	침착하지 못하다.	0	1	2	3
9	자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다.	0	1	2	3
10	신경이 과민 되어 있다.	0	1	2	3
11	가끔씩 숨이 막히고 질식할 것 같다.	0	1	2	3
12	자주 손이 떨린다.	0	1	2	3
13	안절부절못해 한다.	0	1	2	3
14	미칠 것 같은 두려움을 느낀다.	0	1	2	3
15	가끔씩 숨쉬기 곤란할 때가 있따.	0	1	2	3
16	죽을 것 같은 두려움을 느낀다.	0	1	2	3
17	불안한 상태에 있다.	0	1	2	3
18	자주 소화가 잘 안되고 뱃속이 불편하다.	0	1	2	3
19	가끔씩 기절할 것 같다.	0	1	2	3
20	자주 얼굴이 붉어지곤 한다.	0	1	2	3
21	땀을 많이 흘린다(더위로 인한 경우는 제외).	0	1	2	3